사랑니는 일반적으로 18-25세 사이에 맹출하는 상악과 하악의
세번째 큰어금니( 제3대구치를 )의미 하며 영어로는 wisdom tooth(智齒)
라고 불리웁니다. 대부분의 문명화된 민족에서는 악골 크기와 치아크기
간의 부조화로 인하여 제3대구치가 악골내에 매복되거나 근심경사되어
나오는 경우가 있어 환자로 하여금 안면부 종창과 동통으로 고생하게
하는 말썽 많은 치아(?)이다.지치는 악골내에서 붕출하는 치아중 가장
마지막으로 붕출하는 치아로서 정상 치아궁에 충분한 공간이 존재하지
않는다면 악골내에 매복되거나 전이될수 있으며 이는 다양한 구강내
합병증을 유발시키게 되므로 제3대구치의 발거는 매우 중요하며 치과영역에서
흔히 시행되는 외과적 처치이고 대부분의 경우는 치과의사에 의해
진단되어
발거되지만 심한 경우에는 구강외과를 전공한 치과의사에 의해 수술로
제거되기도한다
흔히 사랑니를 발거해야할 원인으로는 음식물찌꺼기가 자주 치관주위의
공간에 끼어 발생되는 재발성 치과주위염, 매복되거나 근심경사된
제3대구치와관련되어 나타나는 인접치아의 치아우식증과 치수염,
치관주위염과 인접치아에 대한 자극으로 인한 동통, 제2대구치의
원심측에 발생되는 치주질환, 낭종또는 종양과 관련된 병적상태의
존재시,
치열이상시 교정치료전 치아발거를 요하는 경우 및 예방적 목적, 인접치아의
정확한 보철또는 보존치료 등의 치료를 위하여 발거를 요한다
지치발거를 연기하거나 지치를 보존을 고려하여야할 경우로는 환자에게
불편을끼치는 어떠한 증상도 없는 치아중에서 환자가 원하는
경우( 당연하지만), 인접치아 및 해부학적 구조물에 대한 손상의
위험성이 확실한 경우 그리고 후에 국소의치 장착을 위한 지대치로
사용가능한 경우, 전신건강 상태가 나쁜 경우, 그리고 골절의 위험이
있는 경우 등이다.
만약 환자가 치과에서 발치해야할 상황이라는 설명을 듣고
발치하려 한다면 환자의 전신상태에 대하여 의사에게 충분히 설명하고
의사는 환자의 전신상태에 대해 충분히 문진한후 지치발치시, 발치후
나타나는 , 나타날수 있는 속발증, 합병증을 설명하고 발치하는 것이
바람직하다.
사랑니 발치후 발생가능한 증상 및 합병증
상악치아보다는 하악치아에 빈발하며
1. 감염(염증), 건치와(통증,냄새); 발치후 치료기간이 길어짐.(1-2주)
2. 치근파절: 수술시간이 길어지거나 크기가 작거나 인접해부학적
구조물과 인접한 경우 그대로 아물도록 함
3. 제2대구치의 치아우식증,치주염을 동반한 경우: 발치후 제2대구치의
충치치료, 근관치료등을 요함
4. 치근이 하치조신경과 가까운경우: 일시적인 아래입술이나
혀의 감각이상,둔화(1주-18개월)
5. 종창, 통증, 출혈, 미열, 개구장애, 연하장애, 악관절 장애 등
상악치아의 경우에는 치조골 파절, 구강상악동누공 등이 발생가능함.
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